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北京2020年医保门诊封顶线提高至4000元/年
2020-01-02
中国青年报
记者近日从北京市医疗保障局了解到,从2020年起,北京将现行门诊封顶线从3000元/年调整到4000元/年。
北京市医保局相关负责人介绍,2020年北京城乡居民医保集中参保过程中,门诊封顶线较低一直是参保人员关注的焦点,特别是近期北京市医保药品目录进行了调整,将国家增加的227种常规准入品种以及国家谈判成功的70种癌症、罕见病以及慢性病等药品全部纳入北京市医保药品目录。
为让广大参保人员切实享受医保药品目录调整带来的实惠,本着小幅调整、精细测算、跟踪研判、费用增长可控的原则,考虑城乡居民医保基金承受能力,从2020年起,北京市将现行门诊封顶线从3000元/年调整到4000元/年。
据介绍,本次门诊封顶线调整不增加2020年城乡居民个人缴费。此外,2020年起,北京市还将各区医院、区中医院等区属三级医疗机构住院报销比例由75%提高到78%。
北京市还将优化基层首诊制度,进一步扩大门诊首诊范围,由原来的基层定点医疗机构首诊扩展到区、镇两级政府举办的公立医疗机构。
据了解,北京市医保局按照国家及北京市委市政府工作部署,结合城乡居民医保运行情况和参保人员在基本医疗方面的需求,建立筹资和医保待遇动态调整完善机制。北京医保局还将启动基金结余激励机制研究,对参保个人不看病或少看病的,探索实行提升大病保险待遇的激励措施;加大打击欺诈骗保力度,加强医保大数据应用,严格控制不合理费用支出。
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